Discutindo sexualidade no tratamento do câncer

Este blog irá discutir dois estudos sobre os desejos e necessidades de pacientes com câncer, sobreviventes e parceiros em relação a informações sobre sexualidade. Com esse conhecimento podemos (mais ativamente) contribuir para melhorar o atendimento a esse tema.

Por que eles fizeram esses estudos?

É bem sabido que o câncer tem impacto negativo na sexualidade e, consequentemente, na qualidade de vida tanto do paciente quanto do parceiro. Isso pode ser devido ao próprio câncer, ao tratamento e a fatores psicológicos. A sexualidade nem sempre é discutida pelos profissionais de saúde porque há falta de tempo ou sensação de mal-estar para discutir o assunto.
Para melhorar a comunicação, é importante saber quais são os desejos, necessidades dos pacientes, sobreviventes e parceiros e suas sugestões para melhorar a comunicação.

O que este estudo encontrou?

O estudo 1 incluiu 2.657 entrevistados.
– 45% homens, idade média de 66,6 anos, dos quais 44% tinham câncer de próstata.
– 55% mulheres, idade média 54,0 anos, das quais 63% tinham câncer de mama.
– 67% de todos os entrevistados relataram um impacto negativo na sexualidade.
– 65% de todos os entrevistados relataram uma necessidade de informação
– A maior necessidade foi em pacientes com câncer ginecológico (84%) e no câncer de próstata (72%)
– 71% dos pacientes diagnosticados até 5 anos e entre seis e 10 anos atrás, 69% relataram necessidade de informação. Em 57% dos pacientes diagnosticados há mais de 10 anos relataram necessidade de informações (declínio significativo p = 0,02).
– Não há diferença na necessidade de informações com base em: sexo, estar em um relacionamento, estágio da doença ou tratamento.

Comunicação:
– Dicas práticas (60%), informações práticas (59%) e experiências de outras pessoas (54%).
– O profissional de saúde inicia a discussão deste tema (34%).
– Informações fornecidas sistematicamente pelo provedor de saúde (64%).
– Oportunidade de encaminhamento para sexólogo (34%).
– Parceiro envolvido na discussão de sexualidade (45%).

Estudo 2, incluiu 230 de 564 parceiros convidados (taxa de resposta de 40%).
– Necessidade de informação (59,6%)
– Sem relação entre necessidade de informação e idade, estágio da doença, tempo desde o diagnóstico e tipo de tratamento.

Comunicação:
– Discuta o problema com o parceiro (69,3%).
– Conversar com profissional de saúde (9,3%), auto busca de informações (11,8%).
– Informações fornecidas pelo profissional de saúde de forma sistemática (71,5%).
– Envolvimento ativo do profissional de saúde.
– 32,1% estava interessado em encaminhamento para um sexólogo.
– Mais homens (35%) do que mulheres (31,8%) precisavam de conselhos práticos.

O que estes resultados significam?

Se um paciente / sobrevivente de câncer consultar um fisioterapeuta especializada (pélvico, mas também oncológico), a sexualidade é um tópico importante que deve ser discutido. Tanto a paciente quanto os parceiros afirmaram que desejam que a discussão sobre sexualidade seja iniciada pelo profissional de saúde. Quase 70% dos pacientes / sobreviventes expressaram essa necessidade até 10 anos após o diagnóstico. Como a sexualidade faz parte do corpo de conhecimento do fisioterapeuta (pélvico / oncológico) e somos treinados para discutir questões delicadas como sexualidade e câncer, podemos fornecer ao paciente / sobrevivente de câncer e aos parceiros informações práticas valiosas. Eu também recomendaria mostrar um site confiável para pacientes / sobreviventes e / ou parceiros, onde se pode obter informações sobre sexualidade e câncer.

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Referências:
Leonore F. Albers, Mirjam A. van Belzen, Christel van Batenburg, Vivian Engelen, Hein Putter, Marjolein E.M. den Ouden, Rob C.M. Pelger, Henk W. Elzevier. Discussing Sexuality in cancer care: towards personalized information for cancer patients and survivors, Supportive Care in Cancer (2020) 28:4227-4233.

Leonore F. Albers, Mirjam A. van Belzen, Christel van Batenburg, Vivian Engelen, Hein Putter, Marjolein E.M. den Ouden, Rob C.M. Pelger, Henk W. Elzevier. Sexuality in Intimate Partners of People with Cancer: Information and Communication Needs: a Brief Communication, Journal of Sex & Marital Therapy, DOI: 10.1080/0092623X.2020.1828206.