¿Quién no tiene un teléfono inteligente hoy en día? Sabemos que hay una gran cantidad de aplicaciones de salud disponibles para todo tipo de problemas, pero como científico de la salud y fisioterapeuta pélvico, por supuesto, quiero saber todo acerca de… la evidencia. Hace unos años hice una presentación en un congreso a cerca del uso de aplicaciones y la evidencia que existía sobre la efectividad para tratar la incontinencia urinaria. Pero tenemos que tener en cuenta que la efectividad de una aplicación de tratamiento es una cosa y la voluntad de usar una aplicación es otra. La investigación que discutiré hoy se suma a nuestro conocimiento sobre el uso de una aplicación de tratamiento para la incontinencia urinaria.
Las mujeres que habían consultqado a su médico de atención primaria por su incontinencia urinaria en los últimos diez años fueron invitadas a participar en entrevistas cara a cara. Se incluyó en el estudio a aquellas que informaron de pérdidas de orina al menos dos veces por semana, que tenían voluntad de recibir tratamiento y acceso a un teléfono inteligente o tablet.

Nueve mujeres fueron entrevistadas sobre la experiencia de usuario y su preferencia con respecto a una aplicación para el tratamiento de la incontinencia urinaria. Tenían entre 32 y 68 años, tenían diferentes tipos de incontinencia urinaria y duración de síntomas y una alfabetización de salud electrónica de moderada a alta.

Anteriormente, seis de las nueve mujeres habían sido tratadas con fisioterapia pélvica y una con medicación. Las mujeres usaron la aplicación durante seis semanas. La aplicación discutida en esta investigación cubre: incontinencia urinaria de esfuerzo, urgencia y mixta. La aplicación utiliza consejos y entrenamiento muscular del suelo pélvico descritos en las directrices (para médicos de atención primaria) para el tratamiento de la incontinencia urinaria en los Países Bajos.

 

RESULTADOS

Cuatro cuestiones resultaron claves en las entrevistas (Tabla 1).

Tabla 1: resultados principales

Los resultados mostraron que la adhesión a la aplicación no fue excelente por parte de las mujeres participantes aunque los autores afirman que esto no significa que las mujeres no hicieran ejercicio. Tal vez hicieron ejercicio sin usar la aplicación todo el tiempo. En la discusión de este artículo, se mencionó que la investigación con respecto al cumplimiento de las aplicaciones ha demostrado que el cumplimiento es bajo sin contacto cara a cara.

Por último, si bien no menos importante. Esta investigación se realizó en una parte de los Países Bajos, por lo que la generalización se ve comprometida.

 

OPINIÓN PERSONAL

Esta investigación muestra que tanto el contacto cara a cara con un profesional de la salud (fisioterapeuta pélvico), el uso de una aplicación, así como la función de recordatorio en una aplicación es valorada por las mujeres. Sabemos que muchas mujeres no saben cómo contraer adecuadamente los músculos del suelo pélvico, por lo que una buena instrucción es muy importante.

Entonces, ¿una combinación de fisioterapia pélvica con asistencia de una aplicación tendrá mejores resultados que la fisioterapia pélvica o que una aplicación sola para el tratamiento de la incontinencia urinaria? Sé que en este momento se está investigando una aplicación especialmente diseñada para usar en combinación con el tratamiento de un fisioterapeuta pélvico. Esta investigación podría responder mi pregunta en el futuro. ¡Espero los resultados y os mantendré informados!

 

Bibliografía:

Wessels NJ, Hulshof L, Loohuis AMM, van Gemert-Pijnen L, Jellema P, van der Worp H, Blankers MH. User Experiences and Preferences Regarding an App fort he Treatment of Urinary Incontinence in Adult Women: Qualitative Study. JMIR Mhealth Uhealth 2020;8(6):e17114.

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