Existen estudios que aportan resultados prometedores del efecto positivo del entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico sobre la sequedad vaginal y la dispareunia en mujeres con síndrome genitourinario. Este fue uno de los resultados del estudio que discutí en mi blog anterior. Objetivamente, se observó un aumento en las secreciones y el color de la pared vaginal y una superficie epitelial vaginal más gruesa. Hoy hablaré sobre el resultado de las pruebas adicionales que estas mujeres recibieron durante su evaluación antes y después del programa de entrenamiento muscular del suelo pélvico de doce semanas.
¿Cómo se puede explicar la mejora de la sequedad vaginal y la dispareunia?
Puede ser debido a que se produce una mejoría en:
- El flujo sanguíneo del tejido vulvovaginal
- La función de la musculatura del suelo pélvico
- La elasticidad vulvovaginal
El flujo sanguíneo del tejido vulvovaginal se midió con ecodoppler, se midieron los vasos principales, la arteria pudenda interna y la arteria dorsal del clítoris. El flujo sanguíneo se midió tres veces en reposo y después de tres contracciones de los músculos del suelo pélvico. La función muscular del suelo pélvico se midió con un espéculo dinamométrico intravaginal y el índice de atrofia vaginal se usó para evaluar el síndrome genitourinario.
Después del programa de entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico de doce semanas, el flujo sanguíneo vulvovaginal aumentó significativamente en todas las arterias. La relajación de los músculos del suelo pélvico después de una contracción fue significativamente más rápida. El índice general de atrofia vaginal y especialmente los ítems sobre la elasticidad y turgencia de la piel y el aumento del grosor de la mucosa vaginal, así como el ancho del introito, mejoraron significativamente.
Curiosamente, la fuerza muscular del suelo pélvico no mejoró significativamente (p = 0.051). Los autores plantean la hipótesis de que esto podría deberse al hecho de que las mujeres en este estudio pueden tener un tono disminuido de los músculos del suelo pélvico debido a su estado menopáusico, pero las mujeres también pueden tener un tono elevado debido a la dispareunia y al pequeño tamaño de la muestra no se alcanzó significación
Mi opinión
Los resultados de este estudio son muy interesantes y espero que se realicen más investigaciones de alta calidad en este campo (para probar la reproductibilidad de los resultados) para mejorar nuestra comprensión del efecto del entrenamiento muscular del suelo pélvico en los síntomas del síndrome genitourinario. Estoy esperando el primer ensayo controlado aleatorio sobre este tema con un período de seguimiento más largo. Un ensayo controlado aleatorio también puede diferenciar entre las variables basales como el tono muscular del suelo pélvico (aumentado o disminuido) y los resultados del síndrome genitourinario.
Reference:
Mercier J, Morin M, Tang A, Reichetzer B, Lemieux MC, Samir K, Zaki D, Gougeon F, Dumoulin C. Pelvic floor muscle training: mechanisms of action for the improvement of genitourinary syndrome of menopause. Climacteric. 2020 Feb 27:1-6. doi: 10.1080/13697137.2020.1724942. [Epub ahead of print]
Recent Comments