Escolha uma Página

Posso começar a me exercitar novamente? Esta é uma pergunta que as mulheres pós-parto fazem regularmente. Uma pergunta muito boa. Mas qual é a resposta certa? Qual será o efeito sobre os músculos do assoalho pélvico ou provocará prolapso de órgão pélvico? A pesquisa que discutirei hoje ajudará você a dar um conselho baseado em evidências.

 

Questão de pesquisa

 

Qual é o efeito (12 meses após o parto) do exercício iniciado no pós-parto precoce (6 semanas) em:

 

  1. Força muscular do assoalho pélvico
  2. Resistência muscular do assoalho pélvico
  3. Incontinência urinária de esforço
  4. Prolapso do órgão pélvico
  5. Incontinência anal

Para este estudo, foram incluídas mulheres nulíparas saudáveis, com gravidez única. A pressão de repouso vaginal, força e resistência dos músculos do assoalho pélvico (os participantes aprenderam a contrair os músculos do assoalho pélvico por palpação vaginal) foram medidos.

As mulheres eram consideradas exercitadoras se treinassem 3 ou mais vezes por semana, com duração de 30 ou mais minutos, iniciando 6 semanas após o parto. (passear não era considerado exercício).

 

Resultados

 

No total, 281 mulheres incluídas, das quais 86 (31%) foram classificadas como exercitadoras (das quais 5% eram de alto impacto, como correr e pular, ≥3x por semana ≥30 minutos) e 195 (69%) não exercitadoras. A idade média foi de 29 anos.

Aos 12 meses após o parto, 104 mulheres foram excluídas ou perdidas no seguimento, deixando 177 para análise. 32,2% eram exercitadores e 67,8% não exercitavam. As mulheres que perderam o seguimento diferiram significativamente apenas das demais em relação ao exercício dos músculos do assoalho pélvico. As demais mulheres do estudo realizaram exercícios musculares do assoalho pélvico ≥ 3 vezes por semana em 42% dos casos e perderam o acompanhamento em 28% (p = 0,03).

 

Resultado principal entre praticantes e não praticantes aos 12 meses pós-parto

Fatores de risco

 

– Mulheres com IMC entre 25 e 29,9 têm duas vezes mais chances de relatar sintomas de incontinência urinária de esforço 12 meses após o parto

– Mulheres com IMC> 30 têm três vezes mais chances de relatar sintomas de incontinência urinária de esforço 12 meses após o parto

– Mulheres com trabalho pesado têm três vezes mais chances de relatar sintomas de prolapso de órgãos pélvicos

Nenhum impacto negativo sobre a função muscular do assoalho pélvico e os sintomas de incontinência urinária de esforço e prolapso de órgãos pélvicos do exercício geral começaram às 6 semanas após o parto.

No entanto: são necessárias mais pesquisas para prever o impacto do exercício de alto impacto.

 

Bottom line

 

Quando uma paciente aos 6 meses pós parto me pergunta se pode começar a se exercitar novamente, direi a ela que tudo bem começar. No entanto, não sabemos o impacto de exercícios de alto nível, como correr e pular nos músculos do assoalho pélvico e prolapso de órgãos pélvicos. Portanto, eu recomendaria começar com exercícios de baixo nível e começar a treinar os músculos do assoalho pélvico para fornecer um bom suporte. Uma vez que o assoalho pélvico esteja em forma, os exercícios podem aumentar gradualmente de intensidade.

 

Reference:


Tennfjord MK, Engh ME, Bø K. The Influence of Early Exercise Postpartum on Pelvic Floor Muscle Function and Prevalence of Pelvic Floor Dysfunction 12 Months Postpartum. 
Phys Ther. 2020 May 4:pzaa084. doi: 10.1093/ptj/pzaa084. Online ahead of print.

Suscríbete al canal de noticias pélvicas

¡Únete a la lista de correo para recibir las últimas noticias!

Te has suscripto satisfactoriamente

Subscribe!

 

Join the mailing list to receive the latest scientific news and free E-book

You have Successfully Subscribed!

Share This